Франческа КОЛОМБО, руководитель отдела здравоохранения Организации экономического сотрудничества и развития
Мегатренды, характерные для крупных городов
Продолжительность жизни людей за последние сто лет увеличилась более чем в два раза, и этот показатель продолжает расти. При этом урбанизация городов, цифровизация жизни и механизация производств накладывают свой отпечаток на здоровье людей во всем мире. Происходит глобальное старение населения, распространение хронических и инфекционных заболеваний, повышение уровня факторов риска, таких как малоподвижный образ жизни и вредные привычки.
Необходимость серьезного изменения систем здравоохранения все более очевидна. Хорошая новость заключается в том, что сегодня появляется все больше новых инструментов. Электронные медицинские карты, телемедицина, большие данные – все это элементы единого механизма, который позволяет круглосуточно обеспечивать пациентов вниманием квалифицированных специалистов. Хотя прежде, конечно, придется пересмотреть подход к обучению медработников, ускорить внедрение новых технологий, обеспечить финансирование, наладить взаимодействие служб здравоохранения и социального обеспечения.
Современные вызовы мегаполисов тесно связаны с политикой властей города, урбанизацией и цифровизацией. И в случае правильных решений выиграют все: и город, и люди, и правительство — Франческа КОЛОМБО
Если говорить о цифровых технологиях, то речь идет о полном изменении механизма предоставления медицинских услуг и системы здравоохранения в целом. Медицинское обслуживание может стать более доступным, безопасным, эффективным, инклюзивным, ориентированным на пациента. На основе больших данных можно принимать решения, связанные с профилактикой и лечением заболеваний. Но важно обеспечивать безопасность и конфиденциальность данных. И отдельного внимания требует проработка дизайна цифровых инструментов – их востребованность напрямую зависит от удобства.
Цифровизация сделает медицинское обслуживание более доступным, безопасным, эффективным, инклюзивным, ориентированным на пациента.
Один из мегатрендов, которые представляют определенные трудности для здоровых людей, – старение населения. Это глобальный феномен, основная характеристика которого заключается в том, что чем быстрее развивается экономика того или иного города, тем больше людей пенсионного возраста в нем проживает. По нашим прогнозам, к 2050 году примерно 10% населения в странах ОЭСР будет старше 80 лет. Примерно 120 лет ушло на то, чтобы удвоить долю населения в возрасте 65 лет. А в странах с развивающейся экономикой, таких как Россия, на это уйдет всего 20–25 лет.
Основная характеристика глобального феномена заключается в том, что чем быстрее развивается экономика того или иного города, тем больше людей пенсионного возраста в нем проживает.
Эта тенденция влияет на общую картину здоровья нации. Поскольку доля пожилых людей будет увеличиваться, расти будут и показатели сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний, а также диабета, поскольку люди старшего возраста более подвержены ему. Еще один мегатренд связан с болезнями образа жизни, когда люди, особенно живущие в крупных городах, начинают меньше двигаться. Почти половину жизни они проводят в сидячем положении: работают сидя, едят, читают, смотрят кино и так далее. Отсюда вытекает тренд на тучность и ожирение. Есть и другие факторы риска, влияние которых на население нельзя игнорировать. Это курение, употребление алкоголя и вождение в нетрезвом виде.
И самое интересное, что практически все эти тренды связаны с главной тенденцией в развитии мирового сообщества – урбанизацией. Но мы должны понимать, что к жизни в городах стремится большинство. К 2050 году две трети населения будут проживать в мегаполисах. Но это может быть хорошо и для медиков, и для градостроителей. Мы разработали пакет решений, которые нужно применять совместно с руководством городов и бизнес-сообществом.
75% мирового населения к 2050 году будут проживать в мегаполисах.
Руководители мегаполисов должны постоянно сокращать экологический отпечаток, который несет на себе здравоохранение. Фактически медицинский аспект нужно закладывать уже на стадии проектирования городов. Прежде всего необходимо увеличить площадь зеленых насаждений. Если в странах ОЭСР удастся высадить на 30% больше деревьев, чем уже существует, смертность может понизиться на 0,9%. При этом нельзя забывать, что область здравоохранения оказывает и негативное влияние на окружающую среду. Поэтому здесь необходимо выработать ряд структурных решений, которые помогут минимизировать такое влияние. Также мы говорим о сокращении использования ископаемого топлива при выработке электроэнергии.
На 0,9% может понизиться смертность в странах ОЭСР, если высадить на треть больше деревьев.
Необходимо постепенно менять образ жизни людей. Я имею в виду не силу воли каждого индивидуума, а создание таких условий, в которых люди будут стараться вести активный образ жизни. Это могут быть, к примеру, эффективные медиакампании, направленные на пропаганду здоровья, занятий спортом и правильного питания. С помощью средств массовой информации можно увеличить долю людей, приверженных ЗОЖ, на 33%. Также власти городов должны сотрудничать с транспортными департаментами, чтобы в мегаполисах появлялись зоны с низким уровнем выбросов. Недавно такой эксперимент удачно прошел в Мюнхене. Там появились кварталы, где с помощью ряда ограничений удалось значительно снизить уровень выхлопных газов от автомобилей. Особое внимание нужно уделять маркировке продуктов питания, а также вычитать налоги у производителей экологически чистых продуктов.
Франческа КОЛОМБО