Андрей ЯЗЫКЕЕВ, директор по региональному взаимодействию и международным проектам Агентства социальных исследований «Столица»
Вопрос конкурентоспособности мегаполиса
Может ли город быть здоровым? Формировать действительно здоровую среду, полезную для человека, а не наоборот? Мы исходим из того, что город – искусственная среда для человека, сформировавшегося – как вид – в несколько других природных условиях. Жизнь в современном городе, особенно в мегаполисе, создает очень большую нагрузку на человека, его физиологическое и психологическое здоровье.
Высокий уровень стресса, загазованности, температурные изменения, некачественные продукты – все это ставшие уже привычными характеристики большинства мегаполисов. Добавьте к этому малоподвижный образ жизни, отсутствие системных физических нагрузок – и получите почти идеальные условия для развития большинства хронических заболеваний. А значит, потребность в качественной доступной медицине в городах будет со временем только возрастать.
Москва, конечно, обладает огромным ресурсом системы здравоохранения – здесь сосредоточены многие ведущие российские медицинские центры, а также некоторые зарубежные клиники. То, как быстро столица смогла перестроиться в ситуации пандемии коронавируса COVID-19, еще раз подтверждает высокий уровень системы здравоохранения в Москве.
Но даже здесь мы наблюдаем высокий запрос на учреждения здравоохранения. Наши исследования показывают, что 41% опрошенных москвичей говорят о недостаточности поликлиник и еще 26% – о необходимости строительства детских медицинских центров. Стоимость и качество услуг по таким направлениям, как стоматология, кардиология и педиатрия, являются наиболее чувствительными для москвичей.
Следует отметить, что не только качество медицины определяет здоровье горожан. Среди ожидаемых москвичами изменений в сфере общественного здоровья качество медицины оказывается лишь на третьем месте. Более важными мерами жители столицы считают ужесточение контроля за качеством продуктов питания в магазинах и на рынках, а также улучшение общей экологической ситуации в районах.
Образ жизни почти не влияет на запрос к городу – в приоритете контроль качества продуктов и экология. Среди жителей с заболеваниями чуть выше запрос на предоставление качественной медицинской помощи.
Кроме того, среди актуальных ожиданий москвичей можно назвать расширение сети специализированных центров профилактики и увеличение городских пространств, пригодных для прогулок на свежем воздухе.
В конце прошлого года по результатам нескольких исследований нами была составлена карта общественного здоровья Москвы. Она объединяет целый ряд показателей – от удовлетворенности качеством медицинских услуг до запроса на строительство объектов медицинской инфраструктуры и состояние окружающей среды. Менее всего удовлетворены ситуацией жители ЗАО: здесь индекс приближается к минимальным значениям. Население большинства административных округов Москвы дает средние оценки совокупности факторов, обеспечивающих возможности сохранения и поддержания здоровья. Индексы наибольшей удовлетворенности продемонстрировали лишь два округа столицы – Восточный (6,5) и Зеленоградский (8).
Медицинская система Москвы выдержала испытание, которым стала для нее эпидемия новой коронавирусной инфекции. В целом большинство участников опросов (53,8%) положительно оценивают действия московских властей в ситуации распространения COVID-19. Наиболее позитивное отношение фиксируется у представителей старшей возрастной группы (55+) и бюджетников. Негативное отношение к мерам, предпринятым правительством в ситуации пандемии, прямо зависит от ухудшения финансовой ситуации в семьях. Так, среди опрошенных, чьи доходы сильно упали в результате кризиса, доля негативных оценок составляет 32,4%, в семьях с доходом ниже прожиточного минимума – 44,8%. Негативное отношение к действиям властей демонстрируют также студенты, временно не работающие москвичи, предприниматели, самозанятые и фрилансеры.
Обеспечение доступной, качественной и результативной медицинской помощи всем москвичам независимо от возраста или уровня их доходов является важнейшим приоритетом.
Среди действий Правительства Москвы в ситуации пандемии наиболее популярными оказались меры адресной поддержки (помощь пожилым на дому, денежные выплаты семьям с детьми и пособий по безработице), а также запрет на проведение массовых мероприятий и введение масочного режима. К наиболее непопулярным мерам можно отнести ограничения на перемещение и закрытие предприятий и организаций.
В то же время новая реальность ставит куда более масштабные задачи развития системы медицинской помощи, инфраструктуры здравоохранения и формирования новой культуры общественного здоровья. Эта тенденция становится важной не только для столицы, но и для всех регионов, которые хотят развиваться и быть конкурентоспособными в будущем.
Андрей ЯЗЫКЕЕВ