Оздоровление городской среды обсудили на Неделе технологий укрепления общественного здоровья в Москве
С 18 по 22 мая 2026 года ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России при поддержке Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний провело масштабное мероприятие — научно-практическую конференцию «Неделя технологий укрепления общественного здоровья – 2026». Конференция объединила ведущих специалистов медицинского сообщества, профессионалов в области превентивной медицины и оздоровления. Главная задача конференции заключалась в повышении осведомленности экспертов по ключевым вопросам улучшения здоровья нации, а также в развитии платформы для взаимодействия специалистов из разных сфер: представителей муниципальных органов власти, работодателей и профильных ведомств. Участники обменивались передовыми знаниями и практическим опытом в области поддержания здоровья населения.
Проведенные исследования и представленные проекты свидетельствуют о высокой эффективности интеграции природных и архитектурных решений в городское пространство для повышения качества жизни и здоровья горожан. Итоги конференции подтверждают важность системного подхода, межсекторного взаимодействия и внедрения новых технологий в стратегическое планирование развития здоровых городов.
22 мая 2026 года в рамках конференции состоялся Симпозиум «Здоровое городское планирование», модераторами которого выступили: Анна Васильевна Концевая, д.м.н., профессор, заместитель директора по научной и аналитической работе ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, Алексей Николаевич Расходчиков, Председатель правления Фонда «Московский центр урбанистики «Город», доцент Финансового университета при Правительстве РФ, к. социол. н.
Анна Васильевна поприветствовала всех участников и слушателей «на одном из наиболее значимых симпозиумов недели», посвященном здоровому городскому планированию. Она отметила, что уже сформировалось ядро экспертов, активно обсуждающих данную тему в контексте укрепления общественного здоровья и медицины.
В своем вступительном слове Алексей Николаевич отметил, что вопросы оздоровления городской среды охватывают множество аспектов: от становления добрососедских отношений до доступности пищевых продуктов и общего облика городской среды, в которой живет человек. Наши симпозиумы традиционно проходят в формате междисциплинарной дискуссии и сегодня у нас на площадке ученые и практики из сферы здравоохранения, архитектуры, социологии и экономической географии. Алексей Расходчиков предоставил слово Георгию Христовичу Викулову, эксперту, чьи знания ранее не были представлены на подобных мероприятиях. При этом тема здоровья в постпандемический период COVID-19 приобрела особую значимость. Было отмечено, что мегаполисы стали очагами распространения инфекций, что спровоцировало массовый отток населения из крупных городов по всему миру. Однако существующая угроза сохраняется, о чем свидетельствует продолжающаяся активность сезонных и круглогодичных вирусных инфекций.
Викулов Георгий Христович, к. м. н., зав. подразделением иммунологии и аллергологии, Университетской клиники МНОИ МГУ им. М. В. Ломоносова, директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций, врач-инфекционист, аллерголог-иммунолог (г. Москва, Россия), выступая с докладом на тему «Влияние городской среды на иммунитет и возможности профилактики инфекционных заболеваний в мегаполисе после пандемии COVID-19», подчеркнул, что городской образ жизни оказывает значительное воздействие на иммунную систему. Он отметил, что Россия, с момента своего основания, всегда гордилась своей эпидемиологической службой, которая в 1978 году была признана лучшей в мире, в том числе по мнению специалистов из США.
Выступая от лица экспертов в области иммунологии, аллергологии и инфекционных заболеваний, Георгий Викулов акцентировал внимание на социокультурных и эпидемиологических аспектах влияния городской среды на состояние иммунной системы. Среди ключевых факторов, влияющих на иммунную систему, были выделены социальные аспекты, такие как феномен «социальной скученности» в крупных городах. Несмотря на большое количество контактов, он часто приводит к синдрому одиночества в толпе, а поверхностные ежедневные взаимодействия вызывают гормональные сдвиги и стрессовые реакции, негативно влияя на клеточный иммунитет. Нарушение личных границ, выражающееся в постоянном вторжении в личное пространство, особенно при использовании общественного транспорта, истощает адаптационные ресурсы организма. Кроме того, ускоренный ритм жизни, частые командировки, так называемый «социальный джетлаг» и многозадачность способствуют хроническому недосыпанию, что нарушает процессы обновления иммунной системы.
Трансформация пищевого поведения в современной городской жизни, выражающаяся в быстром питании, доставке еды и гиподинамии, влияет на гемодинамику и мышечную активность, снижая эффективность циркулирующих иммунных клеток. После пандемии COVID-19 культура гигиены и внимание к профилактическим мерам, несмотря на некоторую критику, стали новой нормой, однако частое неправильное использование средств индивидуальной защиты и антисептиков продолжает оставаться проблемой. Развитие удалённых форматов работы и доступность быстрой диагностики, а также растущий тренд на биохакинг, представляют собой новые социальные тенденции, оказывающие влияние на образ жизни и, соответственно, на иммунитет.
Среди медицинских факторов, негативно влияющих на иммунитет, отмечается рост аллергической конституции — увеличение числа людей с генетической предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, таким как IgE-зависимые формы атопического дерматита, аллергическая бронхиальная астма и аллергический ринит. За последние 25 лет значительно возросло количество зарегистрированных в международной классификации первичных иммунодефицитов — с 150 до более чем 500 отдельных нозоформ. В мегаполисах наблюдается увеличение заболеваемости респираторными заболеваниями, включая бронхиальную астму и хроническую обструктивную болезнь легких, что связано с влиянием различных поллютантов. Всемирной проблемой, особенно актуальной для городских жителей, является избыточный вес и метаболический синдром, приводящие к нарушениям углеводного обмена и инсулинорезистентности. В рационе многих людей отмечается макро- и микронутриентная недостаточность, выражающиеся в дефиците белка и важныхвитаминов и микроэлементов. Кроме того, происходит трансформация микробиоты как собственного организма, так и окружающей среды. Развитие устойчивости к антибиотикам и патоморфоз возбудителей — изменение свойств микроорганизмов в ответ на лечебные мероприятия — приводит к появлению новых форм заболеваний, что представляет серьёзную проблему для иммунной системы человека и требует постоянного изучения новых и возвращающихся инфекционных болезней.
Георгий Христович отметил важность естественного получения микробиоты с рождения. Передача «хорошей» микробиоты от матери критически важна для формирования иммунной толерантности и развития иммунной системы ребенка. Однако, по словам эксперта, частота кесаревых сечений, возросшая в том числе из-за пандемии COVID-19, а также высокая концентрация населения в крупных городах, привели к снижению передачи этой микробиоты. Это, наряду с ранним назначением антибиотиков, повышает риск развития аллергических и метаболических заболеваний. Исследования показывают, что даже микробиота полости рта может влиять на будущее здоровье ребенка.
Кроме того, на иммунитет влияют факторы, связанные с матерью, грудным вскармливанием (которое невозможно полностью заменить искусственными смесями), генетика и внешняя среда. Микробиота, представляющая собой «невидимый орган» весом до трех килограммов, состоит из триллионов представителей и может быть нарушена попаданием новых организмов из воздуха, пищи или воды, а также патогенами, такими как, например, сальмонелла или SARS-CoV-2.
Георгий Викулов отметил, что состав микробиоты тесно связан с питанием, и по нему можно прогнозировать различные заболевания. Микробиота, в свою очередь, влияет на пищевое поведение и участвует в регуляции работы барьерного иммунитета. Аэрополлютанты, присутствующие как снаружи, так и внутри помещений, также оказывают негативное воздействие, вызывая оксидативный стресс и воспалительные процессы в дыхательных путях, что может способствовать аутоиммунным, онкологическим и аллергическим заболеваниям.
Частицы дизельного выхлопа, летучие органические соединения и другие загрязнители повреждают кожный барьер, нарушая микробиоту кожи и ослабляя ее защитные свойства. Это может провоцировать обострение кожных заболеваний, особенно у предрасположенных лиц.
В Гарвардской школе разработана концепция «здорового здания», учитывающая качество воздуха, температуру, безопасность воды, отсутствие шумовых и вредных примесей, а также оптимальное освещение для сна. Важно осознавать, что длительное воздействие яркого света нарушает выработку мелатонина, необходимого для регуляции циркадных ритмов и иммунной системы.
В заключении Георгий Христович отметил, что для профилактики инфекционных заболеваний в мегаполисах после пандемии COVID-19 предлагается оптимизация социальных контактов, правильное использование средств индивидуальной защиты, гигиена рук, респираторный этикет, обеспечение здорового микроклимата в помещениях, использование фильтров, очистка воды, безопасная мебель, отказ от пылесборников, проветривание, здоровое питание и коррекция макро- и микродефицитов. Особое внимание уделяется иммунопрофилактике управляемых инфекций, таких как корь, полиомиелит, эпидемический паротит и др., где вакцинация является единственным методом защиты, а также строгому применению антибиотиков по назначению врача и медицинским показаниям, контролю массы тела и увеличению аэробной нагрузки. Важнейшими факторами остаются естественные роды и грудное вскармливание.
Алексей Расходчиков, выразил признательность Георгию Христовичу за то, что специалисты здравоохранения разделяют опасения социологов в отношении негативного влияния социальных дисфункций мегаполиса на здоровье человека, понимание опасений социологов. Он подчеркнул, что междисциплинарный характер секции Анны Васильевны, как и наличие точек соприкосновения, очень важны.
В своем докладе, посвященном экспертизе практики оздоровления городской среды, Алексей Николаевич Расходчиков, кандидат социологических наук, председатель правления Фонда «Московский центр урбанистики «Город», доцент Финансового университета при Правительстве РФ, подчеркнул важность социального аспекта в концепции здоровья. Он напомнил, что ВОЗ определяет здоровье не только как отсутствие болезней, но и как состояние полного физического, духовного и социального благополучия.
Алексей Николаевич акцентировал внимание на признанной модели О. Дальгерна, согласно которой существенное влияние на здоровье оказывают условия жизни и поведенческие привычки человека. В социологии город понимается как искусственная среда, созданная человеком, который как биологический вид сформировался в совершенно иных условиях. Это приводит к парадоксу: в отличии от животных, которые могут только приспосабливаться к среде обитания, человек сам создает свою среду жизнедеятельности. Но, к сожалению, среда мегаполисов часто оказывается токсичной и не способствующей полноценной здоровой жизни.
Социальное благополучие комплексное понятие, включающее разные уровни общения с другими людьми, взаимопонимание на работе и добрососедство, уровень образования и культуры населения, отсутствие резких имущественных и социальных разрывов в обществе. Городская среда должна способствовать формированию социального благополучия через создание общественных пространств, где люди могут свободно общаться, инфраструктуры для здорового образа жизни, природных ландшафтов, безбарьерной среды, обеспечения безопасности на улицах и дорогах, сохранении исторических объектов. Воздействие городской среды на человека происходит на разных уровнях, архитектура, ландшафтный дизайн, ритм улиц оказывают не только психологическое, но и мировоззренческое воздействие. Считается, что Декарт создавал свою систему координат, под воздействием логичной системы улиц французских городов. Городская среда может развивать человека или наоборот вводить в депрессию, подавлять, приобщать к вредным практикам. Поэтому, как отмечала наш выдающийся социолог Тамара Дридзе: конечная цель любой градостроительной деятельности заключается в сохранении и развитии социального.
Общение, новые позитивные впечатления являются столь же необходимыми человеку для полноценной жизни, как еда, или воздух. Для этого в городах необходимо формировать разнообразие и доступность общественных пространств. Это не только парки и скверы, но и недорогие кафе, библиотеки, клубы по интересам, соседские центры, лектории, музеи и театры. Они должны быть рассчитаны на разные возрастные группы и интересы, иметь иерархию на уровне дома, района и города в целом. В советской системе городского планирования этому соответствовали общественные центры разного уровня.
Именно в городах общественные пространства приобретают особое значение. Потому что при переезде из сельской местности в город человек потерял традиционные связи. В условиях мегаполиса даже общение с близкими родственниками или друзьями детства становится сложным. Утверждение, что горожане, перегруженные работой, не стремятся к общению, справедливо, но это проявление социальной патологии, негативно влияющей на психическое и физическое состояние людей. Отказ от общения часто выступает не просто как «болезнь» (патология), а как вынужденная защитная адаптация.
Исследование общественных пространств, проведенное в Москве Московским центром урбанистики «Город» совместно с Агентством социальных исследований «Столица», показывает, что, несмотря на популярность общегородских парков, для горожан приоритетом является пешая доступность и удобство передвижения по району, а также возможность регулярной физической активности и отдыха от ритма мегаполиса в природной среде. Опрос выявил, что 42% москвичей ежедневно гуляют в своем районе, но лишь раз в месяц посещают центр города. Даже в Москве остро не хватает привлекательных, комфортных для прогулок улиц, набережных и аллей, оборудованных для отдыха.
Алексей Николаевич подчеркнул, что прошлый год запомнился впечатляющим фестивалем «Лето в Москве». Он отметил, как красочно были украшены набережные, создавая комфортные условия для прогулок в центре. Но, по его словам, москвичам остро не хватает мест для отдыха и досуга в своих районах, особенно для прогулок с детьми и занятий спортом на открытом воздухе. Основное значение, по мнению Алексея Расходчикова, имеют зеленые зоны и пешеходная инфраструктура в шаговой доступности от жилья. Далеко не все можно организовать в центре столицы, например, места для прогулок с детьми часто не вписываются в городскую среду центральных районов. Если бы москвичи голосовали за приоритеты благоустройства, как это часто делает правительство Москвы через платформу «Активный гражданин», то на первое место вышло бы благоустройство дворов и зеленых зон в местах проживания. Эта проблема, отчасти, усугубляется уплотнением застройки, наблюдаемым во многих мегаполисах, что негативно сказывается на качестве жизни. В то же время, ситуация с занятиями спортом в Москве значительно лучше: согласно исследованиям, 43% жителей столицы считают, что вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой здесь достаточно удобно.
Однако, при оценке различных сфер жизни, москвичи отмечают, что сохраняются проблемы с доступностью здравоохранения, а экологическая обстановка оценивается как критическая, хотя на самом деле в разных районах Москвы ситуация неоднородная. Эти оценки, конечно, являющиеся субъективными ощущениями горожан, как правило, отражают реальное положение дел. По данным IQAir на май 2026 года, уровень загрязнения воздуха в Москве часто находится в пределах нормы или незначительно ее превышает, не достигая критических отметок, хотя отмечаются суточные колебания.
Вопрос безбарьерной среды становится актуальным не только для людей с ограниченными возможностями, но и для пожилых людей, численность которых растет. С развитием беспилотных технологий, отсутствие барьеров становится условием развития современной городской экономики – 5-ти сантиметровый бордюр для робота-курьера является таким же непреодолимым препятствием, как и для инвалида-колясочника. Города, стремящиеся к развитию, будут вынуждены создавать полностью доступную среду, что рациональнее и экономически эффективнее сделать на начальном этапе проектирования, чем впоследствии перестраивать.
Недооценивается и живое историческое наследие. Доступность и равномерное распределение культурной инфраструктуры крайне важны, особенно для жителей малых городов и сельской местности.
В городском планировании не всегда учитывается новый тип мобильности людей. Современные горожане не привязаны к одному району. При проектировании новых зон необходимо учитывать не только жителей или работников, но и всех возможных пользователей, включая отдыхающих. Анализ больших данных помогает понять перемещения людей и создать точки притяжения, способствующие развитию районов и улучшению городской среды на новых принципах.
Крейдо Татьяна Федоровна, кандидат географических наук, доцент кафедры региональной экономики и географии РУДН им. Патриса Лумумбы, ведущий научный сотрудник Центра научно-методического сопровождения стратегического планирования РЭУ им. Г. В. Плеханова, эксперт Института наследия и современного общества РГГУ, в своем выступлении на тему «Система размещения и доступность объектов здравоохранения в городах» подняла важный, но зачастую игнорируемый в научных дискуссиях аспект. По ее мнению, термины «доступность» и «обеспеченность», хотя и присутствуют в многих докладах, скрывают за собой глубинные проблемы, которые остаются вне поля пристального внимания. Как отметила Татьяна Федоровна, существующая в России система стратегического планирования слабо учитывает пространственные факторы. Показатели, связанные с пространственной доступностью и обеспеченностью, практически не отражены в отраслевом планировании. Основной документ – Единый план достижения национальных целей, основанный на 172-м ФЗ, оперирует индикаторами, не учитывающими пространственные различия. К ним относятся средняя продолжительность жизни, коэффициент рождаемости, удовлетворенность услугами, но оценка пространственной доступности отсутствует.
Именно экономическая география и пространственные исследования, по мнению автора, могут стать связующим звеном между пространственной стратегией, где эти вопросы не поднимаются, и отраслевыми документами. Существующие в науке методические подходы к пространственному анализу, развивающиеся последние 20 лет, особенно в области здравоохранения, демонстрируют динамичное развитие академических исследований. Однако внедрение этих наработок в практику стратегического планирования и принятия решений происходит значительно медленнее.
Экономисты, по мнению Татьяны Крейдо, играют ключевую роль в оценке финансовых потоков и приоритетности строительства или закрытия объектов. Поэтому участие в проектах по оценке инфраструктуры здоровой городской среды и ее влияния на здоровье каждого района крайне важно.
В рамках пилотного исследования по Обручевскому району Москвы нами были предложены новые подходы к оценке инфраструктуры и доступности объектов здравоохранения. Главная задача, по мнению спикера, состоит в объединении специалистов различных направлений для разработки универсальной методики, которая затем может быть адаптирована для населенных пунктов с разной численностью и расположенных в разных регионах. Применение единых стандартов для оценки доступности объектов здравоохранения в Центральной России и на Крайнем Севере некорректно. Это необходимо учитывать в градостроительном кодексе, который, в отличие от документов практической реализации, таких как мастер-планы или комплексное развитие территорий, предоставляет собой документ обязательный для работы архитекторов и планировщиков. К сожалению, большая часть актуальных документов носит рекомендательный характер, и законодательно не закреплено требование к учету пространственного развития инфраструктуры здравоохранения в городах.
Елена Игоревна Петровская, профессор кафедры градостроительства МАРХИ, представила доклад «Формирование системы здоровых пешеходных маршрутов в городах». Была представлена авторская методика использовании «средового кода» как инструмента для оценки и улучшения здоровья городской среды, включая ее комфортность, разработанной ею за последние тринадцать лет. Гибкость данного подхода позволяет адаптировать базовые принципы и методы здорового городского планирования к условиям конкретного города и его локаций, что делает его особенно ценным.
Елена Игоревна отметила, что в настоящее время при оценке качества городской среды часто используются одни и те же индикаторы для разных городов, что приводит к некорректным сравнениям по второстепенным показателям. С 2017 года, а возможно и раньше, она задалась целью найти способ объективной оценки комфорта, особенно для образовательных целей.
Основным показателем в градостроительстве, согласно строительным нормам (СНиПам), являются коэффициент застройки и коэффициент плотности застройки. Однако, по мнению Елены Петровской, отсутствует четкий алгоритм применения показателей к конкретным локациям. Это ведет к созданию однообразной городской среды, не учитывающей региональные и локальные особенности. В качестве примера были приведены два района, один в Екатеринбурге, другой в Санкт-Петербурге, которые, несмотря на различие в климате и географии, были организованы по схожим планировочным паттернам, что привело к одинаковому результату.
В европейском проектировании, напротив, активно используются принципы нового урбанизма и десятилетиями отработанные подходы, такие как принципы Яна Гейла, описывающие характеристики комфорта, которые пока не интегрированы в российские нормативы.
Особое внимание Елена Петровская уделила схеме, иллюстрирующей оптимальные расстояния до различных городских сервисов от жилых домов. Переработав рекомендации из различных руководств, она разработала подробную схему-алгоритм, который является основой для создания здоровых и устойчивых городов. Этот алгоритм включает в себя принципы улучшения связности, поддержания социального взаимодействия и развития удобной городской мобильности. Хотя существуют различные инструменты для реализации подобных принципов, включая ГИС-технологии, европейские методики не всегда подходят из-за специфики их разработки и организации. Разработанный Еленой Игоревной принцип может быть реализован как с использованием программных инструментов, так и вручную, что делает его универсальным.
Елена Игоревна представила европейские принципы организации смешанных жилых районов, выведенные в результате длительных исследований. Эти принципы, часто не реализуемые в российской практике, включают единый мастер-план и стратегию, привлечение множества проектировщиков на разных этапах, работу с малыми проектными лотами и расчет социально-бытовых потребностей. В приоритете — маршруты, заложенные в планировочную структуру на уровне мастер-плана, которые подразделяются на бытовые, рекреационные, познавательные и туристические, каждому из которых соответствует определенный формат передвижения и система навигаторов.
Приоритет пешехода является обязательным, а качество пешеходной среды оценивается с помощью ручных и автоматических тестов, учитывающих множество параметров: от загрязненности воздуха и ветровой нагрузки до наличия зелени, неприятных запахов и вибраций. Европейская практика также предполагает обязательную айдентику района, его узнаваемость и имидж. Ключевым принципом является ультраплотная застройка средней этажности, которая, в отличие от высотного строительства, обеспечивает необходимое «небо в кадре» и создает комфортное городское пространство.
Влияние пространственной среды на психологическое и физиологическое состояние человека, его депривацию и стресс, было предметом исследования. Городская среда, с ее избыточной информацией, яркими красками и диссонирующими элементами, часто вступает в конфликт с сенсорными системами человека. Формирование маршрутов должно учитывать не только функции, но и тактильные, звуковые характеристики, а также избегать механического шума и визуального несоответствия целям пространства, будь то отдых или иная деятельность.
Мастер-план должен включать объемный блок предварительных исследований и оценок с точки зрения человека-потребителя пространства, а не только поверхностный анализ точек притяжения. Важно учитывать исторически применявшиеся в архитектуре принципы доминанты, естественной навигации и композиционные особенности. Разделение городских параметров по принципам восприятия — бессознательное, осознанное и целеполагающее — позволяет оценить их влияние на человека. Кроме того, при планировании маршрутов необходимо учитывать естественную пешеходную доступность и иерархию пространства. Важными элементами являются узнаваемость, четкие цели, разнообразие, «говорящие» акценты и арт-объекты, формирующие айдентику места, а также уютность и приятные тактильные материалы, соответствующие назначению пространства.
Елена Петровская акцентировала внимание на необходимости создания здоровой городской среды для пешеходов. Она представила обзор основных этапов исследования и свои наработки, касающиеся проектирования различных типов пешеходных маршрутов: межрайонных, районных, локальных и местных. При разработке этих маршрутов учитываются такие параметры, как их протяженность, временные характеристики, расстояние между точками, количество остановок и целевая аудитория. Важным аспектом является также ритмичность использования — от ежедневного до ежегодного — и установление правил формирования дизайн-кода для каждого типа маршрута. Обозначение маршрутов может осуществляться с помощью различных элементов. Например, использование зеленых насаждений, таких как сиреневые бульвары или жасминовые аллеи, сразу создает атмосферу отдыха и уюта. Другие же элементы могут формировать более акцентные, героические или целевые городские пространства.
Помимо самих маршрутов, значительное внимание уделяется и узловым точкам на них, которые также имеют иерархию — от межрайонной до местной. В этих узлах разворачиваются определенные события и сценарии использования. Весь этот процесс сопровождается подходом к правилам формирования фасадных решений и работе с существующим кодом, который включает в себя социоутилитарный и модальный аспекты.
Елена Игоревна также упомянула о своем опыте в формировании различных типов общественных пространств, их структуре и иерархии, основываясь на более чем пятнадцати отработанных кейсах в европейских районах. Она подчеркнула, что при анализе городской среды не всегда имеет смысл выделять отдельные аспекты, связанные с медицинскими или детскими учреждениями. Важно рассматривать их в комплексе, как элементы, формирующие центры, которые не должны создавать диссонанс. Такие центры, будь то общерайонные, районные или локальные, включают в себя определенные функции, пространства и сценарии, к которым затем подтягивается дизайн-код, формируя понятное, а не хаотичное городское разнообразие.
Динара Камиловна Муканеева, кандидат медицинских наук и ведущий научный сотрудник Отдела укрепления общественного здоровья ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины» Минздрава России, представила доклад на тему «Зеленые зоны как инструмент общественного здоровья в условиях города: российский проект по лесотерапии». Целью выступления стало представление результатов научно-исследовательского проекта, направленного на оценку синергетического влияния и эффекта, который оказывают зеленые зоны, физическая активность и искусство на здоровье человека. Докладчик подчеркнула важность использования городской зеленой инфраструктуры для поддержания здоровья населения и благополучия жителей.
Особое внимание было уделено проекту «Художественно-терапевтическая тропа», реализованному в 2025 году. Отмечен растущий интерес к немедикаментозным методам оздоровления, среди которых особое место занимает лесотерапия. Этот термин, введенный японскими коллегами в начале 2000-х, описывает терапевтический эффект «лесных ванн» «синрин-йоку» (shinrin-yoku). Практика лесотерапии предполагает осознанное, неторопливое погружение в природную зеленую среду с задействованием всех органов чувств, направленное на оздоровление, снятие психоэмоционального напряжения и восстановление физиологических ресурсов.
Положительное воздействие лесотерапии подтверждено многочисленными исследованиями в Японии, Китае и Европе. В России научная база в этой области ограничена, однако представленный проект призван восполнить этот пробел. Отмечается влияние данной практики на иммунную систему, нормализацию кровяного давления, сердечного ритма и вегетативной нервной системы, а также на снижение уровня стрессовых гормонов. В Японии лесотерапия развилась в отдельное направление — лесную медицину, являющуюся междисциплинарным направлением на стыке экологической, превентивной (профилактической) и альтернативной медицины.
Другим предпосылочным направлением исследования стал ленд-арт — современное направление искусства, где художники создают произведения непосредственно в природе, используя природные материалы. Возникнув в США как протест против коммерциализации искусства, ленд-арт, подобно лесотерапии, обладает выраженным синергетическим эффектом, положительно влияя на ментальное здоровье.
Проект, реализованный летом 2025 года на территории музея-заповедника «Горки Ленинские», включал создание двухкилометровой арт-тропы с интегрированными арт-объектами. Многофункциональный хаб служил центром исследовательской части проекта, где также располагалась библиотека, посвященная лесотерапии и зарубежному опыту в этой области.
Динара Камиловна рассказала о дизайне научно-исследовательской части проекта «Лес», участниками которого стали посетители музея-заповедника. Исследование предлагало два формата участия: прогулки с лесотерапевтом или самостоятельные. Исследовательская часть включала входное и выходное анкетирование. Оценивались социально-демографические характеристики, самочувствие до и после прогулки, привычный образ жизни (факторы риска, приверженность профилактике, готовность к изменениям), психоэмоциональное состояние по шкале POMS и проводилось медицинское обследование. Психоэмоциональное состояние оценивалось по шести шкалам (тревога, депрессия, враждебность, бодрость, усталость, растерянность) до и после прогулки. Медицинское обследование включало измерение артериального давления, пульса и сатурации (SpO2). Прогулка с лесотерапевтом длилась 1.5-2 часа, самостоятельная – около часа. В исследовании приняли участие 796 человек, преимущественно женщины (71%), средний возраст 40 лет. Большинство состояли в браке (69%) и имели высшее образование. Треть участников прошли тропу с гидом-лесотерапевтом.
Выявленные факторы риска: курение (19%), низкая физическая активность (30%), недостаток овощей и фруктов (45%), избыточное потребление соли (каждый четвертый), злоупотребление алкоголем (13%). Однако 79% выразили желание изменить образ жизни, а 60% регулярно проходят медосмотры.
После лесотерапии наблюдалось снижение негативных эмоциональных состояний (тревоги, депрессии, злости, усталости, растерянности). Интегральный индекс эмоционального состояния снизился с 39 до 23 баллов, что указывает на положительный эффект. Субъективная оценка здоровья также улучшилась. Объективные показатели демонстрировали стабилизацию артериального давления, снижение пульса и повышение сатурации (SpO2).
Подводя итоги симпозиума, Алексей Расходчиков поблагодарил участников за высокий профессиональный уровень дискуссии, которая получилась междисциплинарной и продуктивной. Нам удалось обсудить факторы городской среды, влияющие на иммунитет и здоровье человека, возможности улучшения социального благополучия, необходимость включения пространственных характеристик объектов в документы планирования и методы формирования городских пространств, способствующих улучшению здоровья горожан. Наш симпозиум стал ярким «завершающим аккордом» Недели технологий укрепления общественного здоровья 2026 года. Озвученные сегодня методы и подходы обязательно войдут и станут важной частью учебного пособия для подготовки специалистов по оздоровлению городской среды, которое в этом году мы планируем выпустить в рамках научно-издательской программы Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России.
Информационный партнер:
